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  第七单元 风湿性疾病

  一、A1

  1、系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是

  A、肝

  B、心

  C、脾

  D、肺

  E、肾

  2、判断系统性红斑狼疮活动的根据为

  A、抗Sm抗体阳性

  B、抗双链dsDNA抗体增高

  C、补体CH50、C3降低

  D、全身症状如发热、乏力等

  E、以上均有

  3、类风湿关节炎发病的内在基础是

  A、湿热痹阻

  B、阴虚内热

  C、禀赋不足,肾精亏虚

  D、痰瘀互结,经脉痹阻

  E、肝肾亏损,邪痹筋骨

  4、类风湿关节炎的基本病理改变是

  A、皮肌炎

  B、滑膜炎

  C、心包炎

  D、血管炎

  E、心脏炎

  二、A2

  1、患者女性,24岁,持续发热1周,面部出现水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿。ESR:90mm/h,Hb:80g/L,网织红细胞0.10(10%), Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断是

  A、系统性红斑狼疮

  B、风湿热

  C、自身免疫形溶血

  D、慢性肾炎

  E、类风湿性关节炎

  2、患者女性,发热5天,今天病情加重,高热,体温39℃,肢厥,神志昏迷,谵语,舌謇,舌鲜绛,脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服

  A、安宫牛黄丸

  B、苏合香丸

  C、神犀丹

  D、玉枢丹

  E、通关散

  3、朱某,女,高热5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。证属

  A、气营热盛证

  B、阴虚内热证

  C、热郁积饮证

  D、瘀热痹阻证

  E、气分热盛证

  4、李某,女,28岁,两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。查类风湿因子(+),X光片:关节间隙变窄。当诊断的证型是

  A、湿热痹阻证

  B、阴虚内热证

  C、寒热错杂证

  D、痰瘀互结,经脉痹阻证

  E、肝肾亏损,邪痹筋骨证

  5、某女,35岁,两手指间和掌指关节强直不舒2年,近2周病情加重,关节疼痛,肿大变形,伴活动受限。查血沉45mm/h,类风湿因子(++)。当诊断为

  A、痛风

  B、风湿性关节炎

  C、类风湿关节炎

  D、系统性红斑狼疮

  E、骨性关节炎

  三、B

  1、A.抗核抗体(ANA)

  B.抗dsDNA抗体

  C.抗RNA抗体

  D.抗Sm抗体

  E.抗SSA抗体

  <1> 、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的抗体是

  A B C D E

  <2> 、系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是

  A B C D E

  2、A.清热利湿,祛风通络

  B.养阴清热,祛风通络

  C.祛风散寒,清热化湿

  D.益肝肾,补气血,祛风湿,通经络

  E.活血化瘀,祛痰通络

  <3> 、类风湿关节炎活动期湿热痹阻证的治法是

  A B C D E

  <4> 、类风湿关节炎活动期寒热错杂证的治法是

  A B C D E

  <5> 、类风湿关节炎活动期阴虚内热证的治法是

  A B C D E

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