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“2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案(11)”供考生参考。更多执业医师必威体育betwayAPP下载备考资料请访问必威体育betwayAPP下载吧执业医师必威体育betwayAPP下载网,或关注微信“万必威注册执业医师必威体育betwayAPP下载”。

  点击查看:2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案汇总

  一、A1型题

  1.胎儿血循环中那个部位氧浓度最高

  A 左心房

  B 右心房

  C 主动脉

  D 脐动脉

  E 脐静脉

  2.一位正常小儿,其收缩压为94mmHg,其年龄最可能是

  A 4岁

  B 5岁

  C 6岁

  D 7岁

  E 8岁

  3.下列中不会出现紫绀的先天性心脏病是

  A 肺动脉狭窄

  B 房间隔缺损

  C 室间隔缺损

  D 动脉导管未闭

  E 法洛氏四联征

  4.先天性心脏病最重要的无创性诊断方法是

  A 心电图

  B 心脏X线摄片

  C 超声心动图

  D 心导管检查和心血管造影

  E 心血管同位素造影

  5.房间隔缺损的血流动力学改变常是

  A 右心房,右心室扩大

  B 左心房,左心室扩大

  C 左心房,左心室,右心室扩大

  D 右心房,右心室,左心室扩大

  E 左心房,右心房,右心室扩大

  6.关于房间隔缺损下列哪项是错误的

  A 小儿时期较少出现肺动脉高压

  B 肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂

  C 胸部左缘第2~3肋可闻及收缩期杂音

  D 分流量大,三尖瓣可闻及舒张期杂音

  E X线示肺血管影纤细

  7.房间隔缺损杂音产生的原理是

  A 二尖瓣相对狭窄

  B 三尖瓣相对狭窄

  C 主动脉瓣相对狭窄

  D 肺动脉瓣相对狭窄

  E 血流通过房间隔缺损

  8.房间隔、室间隔缺损手术治疗的适应症是

  A 分流量小者宜早期手术

  B 分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者

  C 手术年龄越小越好

  D 成年手术为宜

  E 肺动脉高压伴右向左分流者

  9.根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起

  A 右心室增大

  B 右心房增大

  C 左心房增大

  D 左心室增大

  E 肺动脉段增大

  10.室间隔缺损患儿若出现持续性青紫,其原因最可能是

  A 肺动脉凹陷

  B 肺血增多

  C 肺门阴影缩小

  D 动力型肺动脉高压

  E 梗阻型肺动脉高压

  11.患儿,男,9岁,发现心脏杂音7年,胸骨左缘3、4肋间III级收缩期杂音,P2亢进,胸片示:左心房,左心室,右心室扩大。诊断考虑

  A 房间隔缺损

  B 室间隔缺损

  C 动脉导管未闭

  D 法洛氏四联征

  E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  12.属于室间隔缺损并发症是

  A 脑脓肿

  B 脑血栓

  C 肺水肿

  D 心律失常

  E 心肌炎

  13.先天性心脏病的手术禁忌症是

  A 反复心力衰竭

  B 室上性心动过速

  C 亚急性细菌性心内膜炎

  D 动力型肺动脉高压

  E 梗阻型肺动脉高压

  14.动脉导管未闭的血流动力学改变常引起

  A 右心房,右心室扩大

  B 左心房,左心室扩大

  C 左心房,左心室,右心房扩大

  D 右心房,右心室,左心室扩大

  E 左心房,右心房,右心室扩大

  15.关于动脉导管未闭,下列哪项是错误的

  A 肺动脉血氧含量高于右心室

  B 脉压差大

  C 胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

  D 分流量大,心尖区可闻及舒张期杂音

  E X线示主动脉结缩小

  16.心导管检查肺动脉血氧含量高于右心室,压力亦高于右心室,提示

  A 房间隔缺损

  B 室间隔缺损

  C 动脉导管未闭

  D 法洛氏四联征

  E 肺动脉狭窄

  17.促进动脉导管闭合的药物是

  A 前列腺素E

  B 肾上腺皮质激素

  C 消炎痛

  D 潘生丁

  E 开博通

  18.法洛氏四联征随年龄增加而加重的主要畸形是

  A 肺动脉狭窄

  B 主动脉骑跨

  C 室间隔缺损

  D 右心室肥厚

  E 房间隔缺损

  19.法洛氏四联征的血流动力学改变常引起

  A 右心室压力降低

  B 右心室肥厚

  C 肺循环压力增高

  D 肺循环血流增加

  E 体循环血流量减少

  20.与左向右分流的先天性心脏相比,法洛氏四联征一般较少并发以下哪种疾病

  A 脑脓肿

  B 脑栓塞

  C 脑缺氧

  D 感染性心内膜炎

  E 肺炎

  21.患儿,患法洛氏四联征,突发晕厥,其原因最可能是

  A 主动脉骑跨超过50%

  B 右心室严重肥厚

  C 右心室漏斗部狭窄痉挛

  D 高位室间隔缺损

  E 大型室间隔缺损

  22.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

  A 房间隔缺损

  B 室间隔缺损

  C 动脉导管未闭

  D 法洛氏四联征

  E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  23.关于先天性心脏病,下列哪项是错误的

  A 发绀型患儿因血液粘稠应预防脱水

  B 并发心功能不全时,术前应较长时间应用洋地黄类药物维持量

  C 不宜进行预防接种

  D 拔牙前应予足量抗生素

  E 适当参加体力活动

  二、A2型题

  24.新生儿,生后2天发现青紫,呼吸急促,查体:心脏扩大,未闻及杂音,应考虑

  A 动脉导管未闭

  B 完全性大血管错位

  C 肺动脉狭窄

  D 法洛四联征

  E 艾森曼格氏综合征

  25.胎儿期,并非混合血供氧的器官是

  A 脑

  B 心脏

  C 肝脏

  D 肾脏

  E 肺

  26.关于胎儿血循环的描述,不正确的是

  A 脐静脉血是纯氧血

  B 上腔静脉回流的血液全部流入右心室

  C 下腔静脉回流的血液2/3流入右心室

  D 左心房的血液主要来自右心房

  E 肺动脉的血液大多流入降主动脉

  27.患儿,6个月,患充血性心力衰竭,其原发病最不可能是

  A 病毒性心肌炎

  B 先天性心脏病

  C 心糖原累积病

  D 风湿性心脏病

  E 心内膜弹性纤维增生症

  28.患儿,患先天性心脏病,胸部X线检查提示有肺门“舞蹈”现象,可先排除下列哪种疾病。

  A 室间隔缺损

  B 动脉导管未闭

  C 房间隔缺损(第一孔未闭)

  D 房间隔缺损(第二孔未闭)

  E 肺动脉狭窄

  29.患儿,男,4岁,患先天性心脏病--室间隔缺损,艾森曼格综合征,此时,主要的病理生理变化是

  A 肺血流异常增加

  B 肺动脉压力异常降低

  C 肺动脉压力异常增高

  D 左心室压力增高

  E 左心室压力降低

  30.患儿,临床诊断为室间隔缺损,该病与其他左向右分流先天性心脏病的共同特点应除外

  A 肺门血管影减少

  B 肺门血管影增粗

  C 肺循环血量增多

  D 肺动脉突出

  E 易患肺炎

  31.患儿,患房间隔缺损,其心脏杂音特点不包括下列哪项

  A 胸骨左缘2、3肋间的收缩期杂音,是由于缺损处血液分流所引起

  B 原发孔缺损,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

  C 分流量大时,胸骨左缘可闻及短促舒张期杂音

  D 肺动脉扩张明显时,肺动脉瓣区可闻及收缩早期喷射音

  E 胸骨左缘2、3肋间II~III级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂

  32.患儿,女,体格检查时发现胸骨左缘第2、3肋间有II~III级收缩期吹风样杂音,P2亢进,固定分裂。最有可能是

  A 动脉导管未闭

  B 房间隔缺损

  C 肺动脉狭窄

  D 法洛四联征

  E 艾氏综合征

  33.患儿,3岁,2年前发现口唇青紫,活动后加剧,少动,查体:心前区可闻及I~II级收缩期杂音,无震颤,下列哪项与预后无关

  A 肺动脉狭窄程度

  B 右向左分流程度

  C 合并急性细菌性心内膜炎

  D 合并脑血栓

  E 心电图示电轴右偏,左心室肥大

  34.患儿,男,4岁,体格检查时发现先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压),以下不符合该诊断的是

  A 剧烈哭闹后出现紫绀

  B 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音

  C 胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

  D 心尖部闻及舒张期杂音

  E 肺动脉瓣第二心音减弱伴固定分裂

  35.患儿,5岁,确诊为室间隔缺损,体重14kg,身高90cm,导致小儿发育迟缓的主要原因是

  A 体循环血流量减少

  B 血流缓慢

  C 肺循环血流量减少

  D 动脉血氧降低

  E 反复呼吸道感染

  36.患儿,男,8岁,体格检查发现患儿胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心电图示:右心室肥厚伴不完全右束支传导阻滞,最大可能诊断为

  A 动脉导管未闭

  B 房间隔缺损

  C 肺动脉狭窄

  D 法洛四联征

  E 室间隔缺损

  37.患儿,男,2岁,体格检查时发现胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,需进一步进行哪项无创性检查

  A 胸部X线检查

  B 心电图

  C 超声心动图

  D 心导管检查

  E 心血管造影

  38.患儿,男,10岁,4年前出现下肢青紫,胸骨左缘第2肋间响亮响的收缩期杂音,胸部X线检查提示:左、右心室增大,心腰突出,应考虑

  A 动脉导管未闭

  B 房间隔缺损

  C 法洛四联征

  D 室间隔缺损

  E 以上都不是

  39.患儿系早产儿,生后因吸入性肺炎住院治疗,体格检查发现患儿胸骨胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的收缩期杂音,心脏彩超提示动脉导管未闭、左向右分流,目前最为合理的治疗方案是

  A 先治疗肺炎,待4岁以后再手术

  B 治疗肺炎并口服消炎痛

  C 立即手术治疗

  D 观察到3个月后如不闭合再手术

  E 监测肺动脉压力以决定手术时机

  40.患儿,体格检查时发现患儿肺动脉瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,心导管检查显示:肺动脉血氧含量高于右心室0.5 Vol%,肺动脉压高于右心室。临床诊断考虑下列哪种疾病可能性最大

  A 动脉导管未闭

  B 房间隔缺损

  C 肺动脉狭窄

  D 法洛四联征

  E 室间隔缺损

  41.患儿,1岁,临床已确诊为法洛四联征,该畸形首先引起下列哪项变化

  A 右心室舒张期负荷过重

  B 右心室收缩期负荷过重

  C 左心室舒张期负荷过重

  D 左心室收缩期负荷过重

  E 右心室前负荷过重

  42.患儿,确诊为法洛四联征,以下哪项非该病的特点

  A 收缩期杂音

  B 剑突下抬举样搏动

  C 发绀

  D 肺动脉越狭窄,杂音越不明显

  E 肺动脉越狭窄,杂音越明显

  43.患儿,2岁,生后出现四肢末梢青紫,常取蹲踞体位,杵状指,查体:胸骨第2~4肋间闻及II~III级收缩期喷射样杂音,考虑为法洛四联征,下列对其常取蹲踞体位,描述错误的是

  A 缺氧症状缓解

  B 下肢血管扭曲

  C 右向左分流增加

  D 体循环阻力增加

  E 左心室压力增加

  44.患儿,体格检查时发现室间隔缺损,现出现声音嘶哑,应考虑

  A 右心压力增高

  B 主动脉弓发育异常

  C 肺动脉发育不良

  D 肺动脉扩张

  E 主动脉缩窄

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