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“2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案(9)”供考生参考。更多执业医师必威体育betwayAPP下载备考资料请访问必威体育betwayAPP下载吧执业医师必威体育betwayAPP下载网,或关注微信“万必威注册执业医师必威体育betwayAPP下载”。

  点击查看:2019临床执业医师《儿科学》二试试题及答案汇总

  一、A1型题

  1.小儿生理性胃食管返流症状消失于

  A 3~4个月

  B 5~6个月

  C 7~8个月

  D 8~10个月

  E 10~12个月

  2.牛乳在婴儿胃中的排空时间是

  A 1~2小时

  B 2~3小时

  C 3~4小时

  D 4~5小时

  E 5~6小时

  3.纯母乳喂养儿肠道菌群占绝对优势的是

  A 大肠杆菌

  B 双歧杆菌

  C 肠球菌

  D 嗜酸杆菌

  E 空肠弯曲菌

  4.婴幼儿秋季腹泻,最常见的肠道感染因素是

  A 细菌

  B 病毒

  C 真菌

  D 寄生虫

  E 以上都不是

  5.轮状病毒最易侵犯

  A 胃

  B 近端小肠

  C 回肠

  D 结肠

  E 直肠

  6.婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是

  A 发热,呕吐

  B 大便每日超过10次

  C 大便含粘液

  D 有水、电解质紊乱

  E 大便镜检有大量脂肪滴

  7.下列腹泻的治疗,哪项不正确

  A 调整饮食

  B 加强护理,防治并发症

  C 尽早使用止泻剂

  D 控制肠道内外感染

  E 纠正水、电解质紊乱

  8.世界卫生组织推荐的口服补液张力是

  A 1/5张

  B 1/4张

  C 1/3张

  D 1/2张

  E 2/3张

  9.在补液纠正脱水与酸中毒时突然发生惊厥,应首先考虑

  A 低血糖

  B 低血钾

  C 低血钠

  D 低血钙

  E 低血镁

  10.下列不产生肠毒素的细菌是

  A 金黄色葡萄球菌

  B 空肠弯曲菌

  C 霍乱弧菌

  D 黏附-集聚性大肠杆菌

  E 产毒性大肠杆菌

  二、A2型题

  11.小儿胃的特点,下列哪项不正确

  A 婴儿胃呈水平位

  B 胃粘膜血管丰富

  C 胃盐酸和酶的分泌较成人少

  D 胃平滑肌发达,易呕吐

  E 早产儿易发生胃潴留

  12.患儿,6个月,发热,呕吐,腹泻2天,大便稀水样,8~9次/天,体检:体温38℃,轻度脱水外观,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音亢进,大便检查脂肪球++,最有可能的诊断是

  A 生理性腹泻

  B 上呼吸道感染

  C 病毒型肠炎

  D 空肠弯曲菌性肠炎

  E 侵袭性大肠杆菌性肠炎

  13.患儿,男,8个月,患支气管肺炎,予抗生素治疗后,体温正常,2天来,体温又升高,排暗绿色水样便,3~4次/日,镜检大量白细胞、脓球,革兰氏色染色见阳性球菌,本例最可能诊断为

  A 金黄色葡萄球菌性肠炎

  B 病毒性肠炎

  C 霉菌性肠炎

  D 细菌性痢疾

  E 空肠弯曲菌肠炎

  14.患儿,7个月,腹泻1周,尿少,口渴不明显,体重减轻8%,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢末梢显凉,心音尚强,诊断可能为

  A 轻度低渗性脱水

  B 中度低渗性脱水

  C 中度等渗性脱水、

  D 重度低渗性脱水

  E 重度等渗性脱水

  15.患儿,1个月,生后每日排黄绿色稀便,3~4次/日,无粘液,体态虚胖,头顶有湿疹样皮损,身长,体重正常。最可能诊断是

  A 生理性腹泻

  B 病毒性肠炎

  C 致病性大肠杆菌

  D 金黄色葡萄球菌性肠炎

  E 空肠弯曲菌性肠炎

  16.患儿,女,2个月,混合喂养,腹泻1个月,大便5~6次/天,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5公斤。最有可能诊断是

  A 生理性腹泻

  B 饮食性腹泻

  C 感染性腹泻

  D 迁延性腹泻

  E 慢性腹泻

  17.患儿,体重6公斤,中度脱水,第一天补液量应为

  A 700~720ml

  B 720~900ml

  C 800~1000ml

  D 1100~1200ml

  E 1000~1100ml

  18.患儿,2个月,腹泻5天,每日10余次,蛋花样,呕吐,尿少,精神萎靡,面色苍白,呼吸深大,前囟明显凹陷,大便镜检有2~3个白细胞。应考虑腹泻伴有

  A 酸中毒

  B 低钾血症

  C 休克

  D 低钠血症

  E 食物中毒

  19.患儿,男,5个月,腹泻4天,稀水样便,4~6次/天,量中等,尿量稍少,前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

  A 加强护理

  B 喂母乳,暂停辅食

  C 予鞣酸蛋白

  D 口服补液盐

  E 补充维生素

  20.患儿,1岁,腹泻、呕吐2天,中度脱水外观,腹软胀气,血钠128mmol/L,血钾3.5mmol/L,氯化物98mmol/L,CO2CP14mmol/L,第一天补液应为

  A 100ml/(kg.d)1:1液,不补钾

  B 120ml/(kg.d)1:1液,不补钾

  C 150ml/(kg.d)4:3: 2 液,见尿补钾

  D 150ml/(kg.d)2:3: 1液,见尿补钾

  E 400ml/(kg.d)4:3: 2 液,见尿补钾

  三、A3型题

  (21~23题共用题干)

  患儿,9个月,腹泻5天,大便每日7~9次,量多,蛋花样,无粘液,精神萎靡,哭时泪少,尿量极少,皮肤弹性差,呼吸深快,口唇红,血钠120mmol/L。

  21.患儿水、电解质紊乱应为

  A 轻度脱水

  B 中度脱水,酸中毒

  C 重度脱水,酸中毒

  D 重度低渗性脱水

  E 重度低渗性脱水,酸中毒

  22.首先应输入下列哪种液体

  A 1/5张含钠液

  B 1/3张含钠液

  C 1/2张含钠液

  D 2:1等张含钠液

  E 2/3张含钠液

  23.上述含钠液恰当的补充方式为

  A 分次口服

  B 一半口服,一半静脉滴注

  C 全部静脉缓慢滴注

  D 全部静脉一般滴速注入

  E 全部液体30~60分钟内快速滴入

  (24~25题共用题干)

  患儿,5个月,腹泻2天,每日8~10次,蛋花样,无粘液,无腥臭,精神较差,面色苍白,皮肤稍干燥,前囟、眼窝凹陷,皮下脂肪0.4cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较冷。血清钠125mmol/L。

  24.该患儿脱水是d

  A 轻度等渗性脱水

  B 轻度低渗性脱水

  C 中度等渗性脱水

  D 中度低渗性脱水

  E 重度低渗性脱水

  25.第一天补液总量为每公斤

  A 60~80ml

  B 80~90ml

  C 100~120ml

  D 120~150ml

  E 150~180ml

  (26~29题共用题干)

  患儿,女,8个月,因腹泻、呕吐3天于11月26日入院,患儿大便呈稀水样,无腥臭,无粘液,10余次/日,量中等。查体:体温38℃,呼吸45次/分,心率142次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢温,前囟、眼窝凹陷,心音低钝,腹部胀,肠鸣音弱,腱反射弱。实验室检查:大便镜检白细胞0~1个,血钠122mmol/L。

  26.患儿病原学诊断最可能是

  A 轮状病毒性肠炎

  B 致病性大肠杆菌肠炎

  C 侵袭性大肠杆菌肠炎

  D 空肠弯曲菌肠炎

  E 金黄色葡萄球菌肠炎

  27. 除以上诊断,还应考虑

  A 低钾血症

  B 低钙血症

  C 低镁血症

  D 低血糖

  E 低磷血症

  28.患儿脱水的程度及性质为

  A 轻度低渗性脱水

  B 中度等渗性脱水

  C 中度低渗性脱水

  D 重度等渗性脱水

  E 重度低渗性脱水

  29.下列处理哪项正确

  A 累积损失量宜用维持液补充

  B 选择敏感抗生素

  C 立即用5%碳酸氢钠扩容

  D 补钾量至少每天8mmol/kg

  E 补钾需持续4~6天

  (30~32题共用题干)

  患儿,女,10个月,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液治疗后,出现嗜睡,呼吸表浅,心音低钝,心率165次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠132mmol/L。

  30.患儿首先应做何种检查

  A CO2CP检测

  B 血渗透压检测

  C 电解质检测

  D 脑脊液检查

  E 心肌酶检测

  31.应采取的治疗措施是

  A 继续纠酸

  B 补钠

  C 补钾

  D 脱水

  E 能量合剂

  32.输液的成分是

  A 5%碳酸氢钠5ml/kg

  B 2:1含钠液20ml/kg

  C 10%氯化钾3ml/kg

  D 20%甘露醇5ml/kg

  E 1.6二磷酸果糖3ml/kg

  四、A4型题

  (33~40题共用题干)

  患儿,9个月,以腹泻、呕吐5天于11月20日入院,大便每日10余次,淡黄色,无腥臭味,无粘液,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝凹陷明显,四肢凉,大便镜检阴性。血钠135mmol/L。

  33.导致该患儿腹泻的病原体是

  A 金黄色葡萄球菌

  B 空肠弯曲菌

  C 轮状病毒

  D 侵袭性大肠杆菌

  E 白色念珠菌

  34.该患儿的脱水程度和性质是

  A 中度等渗性脱水

  B 轻度等渗性脱水

  C 中度低渗性脱水

  D 重度等渗性脱水

  E 重度低渗性脱水

  35.予静脉补液时应首先给予

  A 2:1等张含钠液20ml/kg

  B 2:1等张含钠液100~120ml/kg

  C 2/3张含钠液50~100ml/kg

  D 1/2张含钠液20ml/kg

  E 1/2张含钠液100~120ml/kg

  36.输液后,患儿出现腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失,心音低钝。应立即检测

  A 血糖含量

  B 血钙浓度

  C 血钠浓度

  D 血钾浓度

  E 血镁浓度

  37.当补液纠正脱水,患儿排尿后,当时补液瓶中尚有不含钾液体100ml,此时液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升

  A 1 ml

  B 2 ml

  C 3 ml

  D 4 ml

  E 5 ml

  38.如输液后患儿出现惊厥,在对症处理的同时,应首先进行的检查是

  A 血糖

  B 血钙

  C 血气分析

  D 血钾

  E 脑脊液

  39.患儿出现低钙抽搐,最恰当的治疗是

  A 口服葡萄糖酸钙

  B 口服氯化钙

  C 肌肉注射葡萄糖酸钙

  D 静脉缓慢推注葡萄糖酸钙

  E 静脉快速推注葡萄糖酸钙

  40.若补钙后,患儿抽搐症状仍未好转,应考虑存在

  A 低钾血症

  B 低钠血症

  C 低镁血症

  D 高钾血症

  E 高钠血症

  (41~43题共用题干)

  患儿,男,腹泻合并中度脱水,实验室检查:血清钠140mmol/L,CO2CP10mmol/L;大便镜检红细胞5~6个/HP,白细胞12~15个/HP;大便培养:大肠杆菌。

  41.该患儿最有可能的诊断为

  A 致病性大肠杆菌肠炎

  B 侵袭性大肠杆菌肠炎

  C 产毒性大肠杆菌肠炎

  D 黏附-集聚性大肠杆菌肠炎

  E 非致病性大肠杆菌肠炎

  42.补充该患儿脱水的累积损失量为

  A 1/3张含钠液50~100ml/kg

  B 1/3张含钠液100~120ml/kg

  C 1/2张含钠液100~120ml/kg

  D 1/2张含钠液50~100ml/kg

  E 2/3张含钠液100~120ml/kg

  43.若将CO2CP提高到20 mmol/L需碱性液

  A 2 mmol/L

  B 3 mmol/L

  C 4 mmol/L

  D 5 mmol/L

  E 6 mmol/L

  五、B1型题

  (44~7题共用备选答案)

  A 多发于冬春季

  B 多发于夏季

  C 多发于秋冬季

  D 发病无明显季节性

  E 与用抗菌素有关

  44.轮状病毒肠炎

  45.大肠杆菌肠炎

  46.空肠弯曲菌肠炎

  47.伪膜性肠炎

  (48~50题共用备选答案)

  A 失水量是50ml/kg体重

  B 失水量是50~100 ml/kg体重

  C 失水量是100~120ml/kg体重

  D 失水量是120~150ml/kg体重

  E 失水量是150~180ml/kg体重

  48.轻度脱水

  49.中度脱水

  50.重度脱水

  (51~83题共用备选答案)

  A 轮状病毒肠炎

  B 人乳喂养儿

  C 牛乳喂养儿

  D 金黄色葡萄球菌肠炎

  E 真菌性肠炎

  51.暗绿色水样便,腥臭,多量粘液

  52.淡黄色干便,碱性,1~2次/日

  53.泡沫豆渣样,无腥臭,少量粘液

  (54~56题共用备选答案)

  A 1/5张含钠液

  B 1/3张含钠液

  C 1/2张含钠液

  D 2/3张含钠液

  E 等张含钠液

  54.等渗性脱水补充累积损失量的溶液

  55.补充生理需要量的溶液

  56.重度脱水伴周围循环障碍扩容所用的溶液

  (57~59题共用备选答案)

  A 代谢性酸中毒

  B 代谢性碱中毒

  C 低渗性脱水

  D 等渗性脱水

  E 高渗性脱水

  57.皮肤弹性差,尿少,血清钠120mmol/L

  58.烦渴,高热,尿少,尿比重增高

  59.血钾2.5mmol/L , CO2CP35 mmol/L

  [参考答案]

  1.D 2.C 3.B 4.B 5.B 6.D 7.C 8.E 9.D 10.D

  11.D 12.C 13.A 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A 19.C 20.C

  21.E 22.D 23.E 24.D 25.D 26.A 27.A 28.C 29.E 30.C

  31.C 32.C 33.C 34.D 35.A 36.D 37.C 38.B 39.D 40.C

  41.B 42.D 43.E 44.C 45.A 46.B 47.E 48.A 49.B 50.C

  51.D 52.E 53.A 54.B 55.C 56.D 57.B 58.E 59.B

 

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