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2020年初级护师必威体育betwayAPP下载《外科护理学》基础练习题(25)

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  第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理

  1、与消化性溃疡发病相关的损害因素中,占主导的是

  A.幽门螺杆菌感染

  B.饮食失调

  C.吸烟

  D.精神因素

  E.胃酸、胃蛋白酶

  参考答案:E

  答案解析:在损害性因素中,胃酸-胃蛋白酶,尤其是胃酸的作用占主导地位。

  2、上消化道出血最常见的病因是

  A.消化性溃疡

  B.急性糜烂性胃炎

  C.胃癌

  D.贲门黏膜撕裂综合征

  E.食管-胃底静脉曲张破裂出血

  参考答案:A

  答案解析:此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎(常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起)和胃癌。排在首位的就是消化性溃疡,故选择A。

  3、与消化性溃疡有关的病原菌是

  A.衣原体

  B.肺炎球菌

  C.病毒

  D.支原体

  E.幽门螺杆菌

  参考答案:E

  答案解析:幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡的发生密切相关。其原因是感染胃黏膜炎症反应、释放促胃液素的反馈机制抑制发生障碍,并且抑制生长抑素释放,促进胃酸分泌。

  4、对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是

  A.X线钡餐

  B.大便潜血试验

  C.纤维胃镜

  D.胃酸测定

  E.血常规

  参考答案:C

  答案解析:胃镜检查可明溃疡部位,并可经活检做病理及幽门螺杆菌检查。

  5、患者男,25岁,反复发作性上腹痛5年,午饭后突然剧烈腹痛,迅速遍及全腹。查体:腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界缩小。最可能的诊断是

  A.慢性阑尾炎急性发作

  B.慢性胃肠炎

  C.急性胃肠炎

  D.十二指肠球部溃疡穿孔

  E.慢性胆囊炎急性发作

  参考答案:D

  答案解析:十二指球部肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定,放射至背部,不能被制酸剂缓解,常提示后壁有慢性穿孔;突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔。

  6、患者女,38岁。每次餐后30~60分钟上腹部有灼烧感,持续1~2小时,此腹痛特点应考虑是

  A.慢性胃炎

  B.食管炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.胰腺炎

  参考答案:C

  答案解析:进餐后上腹部痛符合胃溃疡的表现,进食痛,所以应该选C。

  7、消化性溃疡具有的特征性临床表现是

  A.发酸、嗳气

  B.节律性上腹痛

  C.消化功能紊乱

  D.恶心、呕吐

  E.营养失调

  参考答案:B

  答案解析:消化性溃疡特征性临床表现就是节律性、周期性上腹部疼痛。

  8、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是

  A.板状腹

  B.X线可见膈下游离气体

  C.肠鸣音消失

  D.肝浊音界缩小

  E.休克

  参考答案:B

  答案解析:胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是X线可见膈下游离气体。

  9、对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是

  A.血红蛋白

  B.红细胞计数

  C.血细胞比容

  D.白细胞计数

  E.大便隐血试验

  参考答案:D

  答案解析:胃、十二指肠溃疡急性大出血实验室检查红细胞、血红蛋白、血细胞比容,若短期内反复测定可见进行性下降。

  10、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是

  A.低氯高钾性碱中毒

  B.高氯低钾性碱中毒

  C.低氯低钾性碱中毒

  D.低氯低钾性酸中毒

  E.低氯高钾性酸中毒

  参考答案:C

  答案解析:梗阻严重者,有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低氯低钾性碱中毒。

  11、消化性溃疡患者,出院时咨询有关食用汤类中哪种较适宜

  A.咖喱牛肉汤

  B.菜末蛋花汤

  C.榨菜肉丝汤

  D.老母鸡汤

  E.竹笋肉汤

  参考答案:B

  答案解析:通过做题补充。应清淡饮食,避免机械性和化学性刺激过强的食物,以免破坏黏膜屏障。

  12、胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是

  A.腹软

  B.腹肌轻度紧张

  C.腹肌紧张,无压痛

  D.腹肌极度紧张,无反跳痛

  E.板状腹,压痛,反跳痛

  参考答案:E

  答案解析:胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点:检查腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张,呈“板样”强直,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。

  13、患者男,56岁,有胃溃疡病史5年,突然呕血1500ml,血压60/30mmHg,心率150次/分。此时首先采取的措施是

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.准备急诊B超

  D.立即开放静脉补充血容量

  E.准备给予止血药物

  参考答案:D

  答案解析:患者突然大量呕血,血压下降,心率加快,所以要及时补充血容量,避免休克。

  14、消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律会改变或消失

  A.疲劳时

  B.饮酒时

  C.受凉时

  D.焦虑时

  E.癌变时

  参考答案:E

  答案解析:癌变时,消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律会改变或消失。

  15、胃癌最主要的转移方式是

  A.血行转移

  B.直接蔓延

  C.腹腔种植

  D.淋巴转移

  E.以上都不是

  参考答案:D

  答案解析:淋巴转移是胃癌的主要转移途径。

  16、胃癌常向哪处淋巴结转移

  A.颈部淋巴结

  B.左腋下淋巴结

  C.左锁骨上淋巴结

  D.左锁骨下淋巴结

  E.左腹股沟淋巴结

  参考答案:C

  答案解析:淋巴转移——左锁骨上淋巴结,发生较早。

 

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